「紮根台南20年」ICU醫生與死神搶人,力推醫病共用決策「將醫病變家人」

「做人就要像蠟燭,有一分熱,便發一分光,給人以光明,給人以溫暖。」
願本文的主人公能夠像蠟燭一樣溫暖你的心靈。
記錄三千萬臺灣兒女的正能量故事,發現那些藏在人性中熠熠生輝的美好。我是Zarathustra,帶你感受平凡生活中不平凡的好人好事~

他穿著潔白英挺的醫師袍,灰白黑色的中分頭型梳得一絲不苟,給人印象除了專業,便是嚴肅,不過一開口就「破功」,言語中滿是溫情和關懷。

他就是台南奇美醫院的ICU重症病房醫師陳志金,曾經的他確實如看上去那樣嚴肅,是病房中患者高達兩成死亡的沈重數字改變了他,讓他溫和堅定地引領病人與家屬抵達生命終點。

「當醫生20、30年,我從病人與家屬身上學到很多,當然還有我母親的影響。」

17歲母親去世,飄洋過海來台讀書

陳志金出生在馬來西亞的一個清寒家庭,父親以打工維生,母親患二尖瓣膜脫垂,體弱只能偶爾打零工,可即便只能勉強支撐生活,父親還是期許他能夠讀書。

「爸爸特地省吃儉用存下錢,希望我以後能出人頭地,翻轉命運。」

不辜負父母的期望,希望幫家庭分擔壓力的他,早早就養成了早熟敏感且體貼的個性。

雖然他很懂事聽話,但老天卻在17歲時和他開了一個玩笑,那一年他的媽媽因病離世。

回憶起這段往事,他心中充滿遺憾「我陪媽媽坐一個小時的車去看病,醫生只會給兩個英文字,再多就沒有」年幼的他對一切都很茫然,不知道誰可以依靠。

後來媽媽終於等到了換心臟瓣膜的機會,但卻要排隊「我們等了兩年,可惜她卻在手術前一天過世了。」

雖然承受著母親離世的悲痛,但生活還是要繼續,他也要繼續自己的學業,不辜負媽媽的期待,最後在老師的幫忙下,他選擇飄洋過海來台灣念書。

在聊到為何會選擇台灣時,他說「一方面是學費相對能負擔,另一方面是我想瞭解母親病逝的原因。」

在台灣落地生根,不善交際惹怒病患家屬

陳志金從台大醫學系畢業後,並沒有選擇回到馬來西亞,而是選擇在台灣落地生根一待就是30年。

「我真的很喜歡台灣人的善良,這裏沒有種族歧視,社會風氣又民主又自由,如果你去過其他國家,就知道這些有多可貴。」

雖然台灣這片土壤讓他很喜歡,可他的行醫之路卻並不順遂,因為不善交際經常會被病患和家屬誤會,一路的磕磕絆絆也讓他慢慢變成了貼心細緻的人。

「讓我決定要做出改變的,是一次「白目」的慘痛經歷。」

住院醫師時,他負責的一位老太太,身體狀況好轉準備轉出加護病房,不過老太太的女兒拒絕讓母親轉到一般病房的原床,因為她覺得母親病情會惡化,是因為受到隔壁床病人的傳染。

他去查證隔壁床是得了什麼病?給果發現兩個人身上長的細菌根本不一樣,而且老太太長的細菌是多重抗藥性細菌。「我跟她女兒說了,她還是聽不下去。」

最後他很白目的說「如果要擔心傳染,應該是隔壁床比較要擔心被她母親傳染!」

結果病患家屬直接拍桌子,指著他鼻子大罵沒有醫德,這時他才知道有些話即便是事實,如果對醫病關係沒幫助,還是不能說。

承擔巨大壓力,每天帶著恐懼回家

此後在不斷與病患的交流中,他發現醫生不僅要照顧好他們身體上的需要,還要考慮到情緒和心理。

「在這件事上,我母親影響我很深,從我懂事以來,看她總是細心顧及別人的情緒,現在看來有好有壞,但是我母親的一部分流傳在我身上,我也運用在病人和家屬身上。」

可要做到十全十美卻很不簡單,也讓他經歷了一段低潮。

「我的個性走重症非常痛苦,值班時不厭其煩與家屬溝通、研究病患病征,回家後手機不離身,身上也隨時準備一張A4紙,上面記錄病人資料,以備不時之需。」

為了照顧病患,他十幾年沒有踏出台南,精神敏感到跟家人吃飯吃到一半、看電影看到一半、睡覺睡到一半都會看手機,怕漏接醫院的訊息。

「那段時間幾乎要被壓力壓垮,每天帶著恐懼回家。」

就在被工作折磨的幾乎堅持不下去的時候,他接觸到醫病共用決策制度,透過細細分享病人狀況,建議醫治方法,協助家屬做決定。

「它可以讓醫生和病患家屬成為一個整體,大家共同分擔壓力。」

力推醫病共用決策,將醫病變家人

在他和其他醫師們的推動下,醫病共用決策制度在很快被建立起來,也讓團隊獲得了越來越多病患和家屬的支持。

有一年,重症加護病房來了一位中年女子,眼睛睜不開、手腳不能動,呈現昏迷狀態,整個醫療團隊都在努力找病因,部分家屬在考慮要不要放棄……

「幸好丈夫跟女兒信任團隊,堅持不放棄,我們護理師發現她的意識是清醒的,只是無法動彈,後來也發現她的腳底有反應,經過溝通後,發現是罕見的肉毒桿菌中毒。」

陳志金與家屬保證團隊可以醫治病人,最多氣切、複健四到五個月,病人就能站起來走路。

「我們的護理師很有耐心,也很細心才能發現這些細節呀,幾個月後病人來復診時,特地來重症加護病房謝謝團隊,我們也變成好朋友,中秋節跟過年都聚在一起。」

重症病房是和死神搶人的地方,一到兩成的死亡,給病人、家屬和醫生都帶來沉重心理負擔,在陳醫生的努力下,大家組成了特殊的「家庭」,攜起手來共同面對困難。

因為對台灣這片土地的熱愛,來到這裏後就再未離去。

一路走來雖然艱辛坎坷,但始終沒有放棄改善醫病關係的努力。

只為讓病患走向健康,讓家屬能夠安心。

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